Pradaksa

Pradaksa is een zeer effectief medicijn in de vorm van capsules voor orale toediening.

De fabrikant van dit medicijn is het beroemde Duitse farmaceutische bedrijf Boehringer Ingelheim Pharma. Het behoort tot de categorie van anticoagulantia en directe remmers van trombine en wordt daarom vaak voorgeschreven voor de preventie van beroertes, evenals de preventie en behandeling van diepe veneuze trombose.

Dit medicijn is uitsluitend bedoeld voor volwassenen. De dagelijkse dosering is 1-2 capsules, die met een kleine hoeveelheid water moeten worden ingenomen.

Klinisch-farmacologische groep

Antistollingsmiddel. Directe remmer van trombine.

Verkoopvoorwaarden apotheek

Het wordt op recept vrijgegeven.

Prijzen

Hoeveel kost Pradax in apotheken? De gemiddelde prijs ligt op het niveau van 2000 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Beschikbaar in doseringsvorm capsules voor orale toediening. Ze hebben een langwerpige vorm, een relatief zachte textuur en een crèmekleurige schaal. In de capsule zitten kleine gele korrels.

Ingrediënten 1 capsules:

  • Actief bestanddeel: dabigatran etexilaat - 75, 110 of 150 mg (dabigatran etexilaat mesylaat - 86,48 / 126,83 / 172,95 mg);
  • Hulpcomponenten (75/110/150 mg): acaciagom - 4,43 / 6,5 / 8,86 mg, grofkorrelig wijnsteenzuur - 22,14 / 32,48 / 44,28 mg, wijnsteenzuurpoeder - 29, 52 / 43.3 / 59.05 mg, kristallijn wijnsteenzuur - 36.9 / 54.12 / 73.81 mg, hypromellose - 2.23 / 3.27 / 4.46 mg, dimethicone - 0.04 / 0 , 06 / 0,08 mg, talk - 17,16 / 25,16 / 34,31 mg, hydroxypropylcellulose (hyprolose) - 17,3 / 25,3734,59 mg;
  • Capsuleschaal (75/110/150 mg): Hypromellose capsule (HPMC) - 60/70/90 mg;
  • HPMC-capsules (75/110/150 mg): carrageen (E407) - 0,2 / 0,22 / 0,285 mg, kaliumchloride - 0,27 / 0,31 / 0,4 mg, titaandioxide (E171) - 3 , 6 / 4,2 / 5,4 mg, indigokarmijn (E132) - 0,036 / 0,042 / 0,054 mg, gele zonsondergangkleurstof (E110) - 0,002 / 0,003 / 0,004 mg, hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose) - 52,9 / 61, 71 / 79,35 mg, gezuiverd water - 3 / 3,5 / 4,5 mg;
  • Zwarte inkt (%, massa.): Kaliumhydroxide - 0,5-0,1%, schellak - 24-27%, butanol - 1-3%, isopropanol - 1-3%, propyleenglycol - 3-7%, ethanol - 23-26%, waterige ammoniak - 1-2%, zwarte ijzeroxide kleurstof (E172) - 24-28%, gezuiverd water - 15-18%.

Pradaks-capsules zijn verpakt in folieblisters van 10 stuks of in een polyethyleenfles van 60 stuks. Een verpakking kan 1, 3 of 6 blisters bevatten, evenals 1 polyethyleen fles met capsules. Het bevat noodzakelijkerwijs instructies.

Farmacologisch effect

Pradaksa helpt de activiteit van trombine te onderdrukken. De stof met laag molecuulgewicht Dabigatran etexilaat bezit geen farmacologische activiteit. Eenmaal in het lichaam wordt deze verbinding snel opgenomen en als gevolg van hydrolyse wordt het omgezet in dabigatran, een competitieve, actieve, directe, omkeerbare remmer van trombine. Deze stof helpt de activiteit van trombine te remmen, die fibrine bindt, evenals vrije trombine en remt de bloedplaatjesaggregatie, die trombine veroorzaakte.

Volgens de medische beoordelingen over Pradax wordt de effectiviteit van dit medicijn 20% lager als het lichaamsgewicht van de patiënt 120 kilogram overschrijdt. Omgekeerd begint het medicijn met een lichaamsgewicht van 48 kilogram efficiënter te werken, met ongeveer 25% (in vergelijking met patiënten met een gemiddeld lichaamsgewicht).

Indicaties voor gebruik

Het medicijn Pradaksa heeft verschillende indicaties voor gebruik. Deze capsules worden meestal voorgeschreven:

  1. Om veneuze trombo-embolie te voorkomen bij patiënten die orthopedische chirurgie hebben ondergaan;
  2. Om het begin van een beroerte en trombo-embolie van systemische aard te voorkomen, en om het risico op mortaliteit bij hart- en vaatziekten te verminderen bij patiënten met atriumfibrilleren;
  3. Voor de behandeling van acute vormen van diepe veneuze trombose en longtrombo-embolie, en om sterfgevallen als gevolg van deze ziekten te voorkomen;
  4. Om herhaling van diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie te voorkomen, en om het risico op mortaliteit als gevolg van deze pathologieën te verminderen.

Contra

Het medicijn Pradaksa heeft een aantal contra-indicaties, zoals:

  • gelijktijdige toediening van ketoconazol voor systemisch gebruik;
  • abnormale leverfunctie en leverziekte die de overleving kan beïnvloeden;
  • leeftijd tot 18 jaar (geen klinische gegevens);
  • ernstig nierfalen (CC minder dan 30 ml / min);
  • actieve klinisch significante bloedingen, hemorragische diathese, spontaan of farmacologisch
  • geïnduceerde verstoring van hemostase;
  • orgaanschade als gevolg van klinisch significante bloedingen, inclusief hemorragische beroerte tijdens
  • vorige 6 maanden vóór aanvang van de therapie;
  • bekende overgevoeligheid voor dabigatran of dabigatran etexilate of voor één van de hulpstoffen.

Relatief (voorzichtig genomen, verhoogde kans op bijwerkingen):

  • verworven of aangeboren stollingsstoornissen;
  • gastritis, oesofagitis, gastro-oesofageale refluxziekte;
  • uitgebreid letsel of recente biopsie;
  • matige afname van de nierfunctie (creatinineklaring 30-50 ml / min);
  • lichaamsgewicht van de patiënt minder dan 50 kg;
  • ouder dan 75 jaar;
  • functionele defecten van bloedplaatjes of trombocytopenie;
  • bacteriële endocarditis;
  • gelijktijdig gebruik van clopidogrel, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, selectieve norepinefrine en serotonine heropname remmers, evenals andere geneesmiddelen, die kunnen leiden tot verminderde hemostase;
  • gelijktijdig gebruik van P-glycoproteïne-remmers.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gegevens over het gebruik van dabigatran etexilaat tijdens de zwangerschap zijn niet beschikbaar. Het potentiële risico bij een persoon is onbekend.

In experimentele studies zijn geen nadelige effecten op de vruchtbaarheid of postnatale ontwikkeling van pasgeborenen vastgesteld. Vrouwen in de reproductieve leeftijd moeten vermijden zwanger te worden tijdens de behandeling met Pradax. Wanneer zwangerschap optreedt, wordt het gebruik van het medicijn niet aanbevolen, behalve in gevallen waarin het verwachte voordeel het mogelijke risico overschrijdt.

Als u het medicijn tijdens borstvoeding moet gebruiken, wordt borstvoeding aanbevolen vanwege het ontbreken van klinische gegevens (als voorzorgsmaatregel).

Dosering en wijze van gebruik

De gebruiksinstructies aangegeven Pradaksa is alleen toegewezen aan volwassenen. Capsules moeten oraal worden ingenomen, 1 of 2 keer / dag, ongeacht het tijdstip van de maaltijd, met een glas water om de doorgang van het medicijn in de maag te vergemakkelijken. Open de capsule niet.

Voor het verwijderen van capsules uit de blister:

  • scheur één individuele blister uit de blisterverpakking langs de perforatielijn;
  • verwijder de capsule uit de blister, verwijder de folie;
  • Knijp de capsules niet door de folie.

De dosering van het medicijn is afhankelijk van het bewijs en wordt bepaald door de arts. Gemiddelde doseringen:

  1. Preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: 300 mg (1 capsule. 2 maal daags 150 mg). Het verloop van de behandeling: voor het leven.
  2. Preventie van veneuze trombo-embolie (VTE) na orthopedische operaties: 220 mg 1 maal per dag (2 capsules. 110 mg elk). Met matige nierfunctiestoornis: 150 mg 1 maal per dag (2 capsules, 75 mg elk), omdat er een risico op bloeding bestaat.
  3. Preventie van VTE na heupartroplastiek: de cursus begint 1 tot 4 uur nadat de operatie is voltooid. De eerste dosis: 110 mg (1 caps.). Verder wordt de dosis 1 keer per dag verhoogd tot 220 mg (2 caps.) Gedurende de volgende 28 tot 35 dagen. Bij afwezigheid van hemostase moet de behandeling worden uitgesteld. Als de behandeling enkele dagen na de operatie begon, moet de therapie worden gestart met een dosis van 220 mg (2 capsules) 1 maal per dag.
  4. Preventie van VTE na knieartroplastiek: de cursus begint 1 tot 4 uur nadat de operatie is voltooid. De eerste dosis: 110 mg (1 caps.). Verder wordt de dosis gedurende de volgende 10 dagen 1 keer per dag verhoogd tot 220 mg (2 caps.). Bij afwezigheid van hemostase moet de behandeling worden uitgesteld. Als de behandeling enkele dagen na de operatie begon, moet de therapie worden gestart door 1 keer per dag 220 mg (2 capsules) in te nemen.
  5. Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 keer per dag) na parenterale behandeling met een anticoagulans gedurende ten minste 5 dagen. Het verloop van de behandeling: tot 6 maanden.
  6. Preventie van terugkerende THV en / of longembolie en sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 maal daags). De therapie kan levenslang doorgaan, afhankelijk van de individuele risicofactoren.

In geval van verminderde nierfunctie

Voordat u begint met de behandeling met Pradaksa, is het noodzakelijk om eerst de CC te beoordelen.

Medicamenteuze behandeling is gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie.

Tijdens de behandeling moet de nierfunctie periodiek worden geëvalueerd.

Ter preventie van veneuze trombo-embolie na orthopedische operaties met matige nierinsufficiëntie:  de dagelijkse dosis wordt verlaagd tot 150 mg (2 capsules. 75 mg 1 maal per dag).

Voor de preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren met matige nierinsufficiëntie: dosisaanpassing is niet vereist. Dagelijkse dosis van 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 keer per dag). Eenmaal per jaar moet de nierfunctie worden geëvalueerd.

Voor de behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: dosisaanpassing is niet vereist. Dagelijkse dosis van 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 keer per dag).

Voor de preventie van recidiverende THV en / of longembolie en overlijden veroorzaakt door deze ziekten met matige nierinsufficiëntie: dosisaanpassing is niet vereist. Dagelijkse dosis van 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 keer per dag). Eenmaal per jaar moet de nierfunctie worden geëvalueerd.

Gebruik op oudere leeftijd

Het verhogen van de blootstelling van het geneesmiddel bij ouderen (ouder dan 75 jaar) is vaak te wijten aan een afname van de nierfunctie, daarom is het noodzakelijk om de nierfunctie te evalueren voordat het geneesmiddel wordt voorgeschreven.

Afhankelijk van de klinische situatie is het noodzakelijk om de functie van de nieren te evalueren (minstens eenmaal per jaar). De dosis moet worden aangepast, afhankelijk van de ernst van de nierfunctiestoornis.

Preventie van veneuze trombo-embolie na orthopedische operaties ouder dan 75 jaar: de aanbevolen dosis is 150 mg (2 capsules, telkens 75 mg).

Op de leeftijd van 80 jaar voor de preventie van een beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: dagelijkse dosis van 220 mg (1 capsule. 110 mg 2 keer per dag).

Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten in de leeftijd van meer dan 75 jaar: dosisaanpassing is niet vereist. Dagelijkse dosis van 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 keer per dag).

Preventie van recidiverende THV en / of longembolie en overlijden veroorzaakt door deze ziekten boven de leeftijd van 75 jaar: dosisaanpassing is niet vereist. Dagelijkse dosis van 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 keer per dag).

Gebruik bij personen met verschillende lichaamsgewichten.

Preventie van veneuze trombo-embolie na orthopedische operaties met lichaamsgewicht <50 kg en meer dan 110 kg: dosisaanpassing is niet vereist. Observatie van dergelijke patiënten wordt echter aanbevolen.

Preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: dosisaanpassing is niet vereist. Bij een lichaamsgewicht van <50 kg wordt echter constant medisch toezicht aanbevolen.

Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: aanpassing van de dosis is niet vereist.

Preventie van recidiverende THV en / of longembolie en overlijden veroorzaakt door deze ziekten: aanpassing van de dosis is niet vereist.

Het gelijktijdige gebruik van Pradax met actieve remmers van P-glycoproteïne (amiodaron, kinidine, verapamil)

Preventie van veneuze trombo-embolie na orthopedische operaties: de dosis van het medicijn moet 1 keer per dag worden verlaagd tot 150 mg (2 capsules, 75 mg elk).

Als het medicijn wordt ingenomen na orthopedische operaties, wordt het niet aanbevolen om gelijktijdig met het gebruik van verapamil te beginnen en het in de toekomst met therapie te verbinden.

Preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: dosisaanpassing is niet nodig, dagelijkse dosis van 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 maal per dag).

Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: aanpassing van de dosis is niet vereist. Dagelijkse dosis van 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 keer per dag).

Preventie van recidiverende THV en / of longembolie en overlijden veroorzaakt door deze ziekten: aanpassing van de dosis is niet vereist. Dagelijkse dosis van 300 mg (1 capsule. 150 mg 2 keer per dag).

Gebruik met verhoogd risico op bloedingen.

Preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: de aanwezigheid van factoren zoals 75 jaar of ouder, een matige afname van de nierfunctie (CC 30-50 ml / min), gelijktijdig gebruik van P-glycoproteïne-remmers of een indicatie een geschiedenis van gastro-intestinale bloedingen kan het risico op bloedingen verhogen. Bij patiënten met een of meer van deze risicofactoren, naar het oordeel van de arts, kan de dagelijkse dosis worden verlaagd tot 220 mg (1 capsule. 2 maal daags 110 mg).

Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: de aanwezigheid van factoren zoals 75 jaar of ouder, een matige afname van de nierfunctie (CC 30-50 ml / min) of een indicatie van een geschiedenis van gastro-intestinale bloedingen risico op bloedingen. Bij patiënten met een enkele risicofactor is dosisaanpassing niet vereist. Voor patiënten met meerdere risicofactoren: het medicijn mag alleen worden gebruikt in gevallen waarin het verwachte voordeel groter is dan het risico op bloedingen.

Preventie van recidiverende THV en / of longembolie en sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: de aanwezigheid van factoren zoals 75 jaar oud of ouder, een matige afname van de nierfunctie (CC 30-50 ml / min) of een indicatie van een geschiedenis van gastro-intestinale bloedingen bloeden. Bij patiënten met een enkele risicofactor is dosisaanpassing niet vereist. Voor patiënten met meerdere risicofactoren: het medicijn mag alleen worden gebruikt in gevallen waarin het verwachte voordeel groter is dan het risico op bloedingen.

Overgang van het gebruik van Pradax naar parenteraal gebruik van anticoagulantia

Preventie van veneuze trombo-embolie bij patiënten na orthopedische operaties: het wordt aanbevolen om 24 uur na de laatste dosis Pradax met parenterale toediening van anticoagulantia te beginnen.

Preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: het wordt aanbevolen om parenterale toediening van anticoagulantia 12 uur na de laatste dosis Pradax te starten.

Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: het wordt aanbevolen om 12 uur na inname van de laatste dosis parenteraal gebruik van anticoagulantia te beginnen.

Preventie van recidiverende THV en / of longembolie en sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: het wordt aanbevolen om parenterale anticoagulantia te starten 12 uur na de laatste dosis Pradax.

Overgang van parenteraal gebruik van anticoagulantia naar het gebruik van Pradax

De eerste dosis van het medicijn wordt voorgeschreven in plaats van het geannuleerde antistollingsmiddel in het interval van 0 - 2 uur vóór de volgende injectie met alternatieve therapie, of gelijktijdig met de beëindiging van een permanente infusie (bijvoorbeeld bij / bij gebruik van niet-gefractioneerde heparine).

Overgang van het gebruik van Pradax naar het gebruik van vitamine K-antagonisten

Preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: met CC ≥50 ml / min kunnen vitamine K-antagonisten gedurende 3 dagen worden gebruikt en voor CC 30-50 ml / min 2 dagen voordat Pradaxa wordt geannuleerd.

Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: met QC ≥50 ml / min is het gebruik van vitamine K-antagonisten mogelijk binnen 3 dagen en in QC 30-50 ml / min 2 dagen vóór het stoppen met Pradax.

Preventie van recidiverende THV en / of longembolie en sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: met QA ≥50 ml / min is het gebruik van vitamine K-antagonisten mogelijk gedurende 3 dagen en voor QA 30-50 ml / min gedurende 2 dagen voordat Praxax wordt geannuleerd.

De overgang van het gebruik van vitamine K-antagonisten naar het gebruik van Pradax

Preventie van een beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: stop het gebruik van vitamine K-antagonisten, gebruik van het geneesmiddel is mogelijk met MHO <2.0.

Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: het gebruik van vitamine K-antagonisten wordt gestopt, het gebruik van Pradax is mogelijk met MHO <2.0.

Preventie van recidiverende THV en / of longembolie en sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: het gebruik van vitamine K-antagonisten wordt gestopt, het gebruik van Pradaxa is mogelijk met MHO <2.0.

Cardioversie

Preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: het uitvoeren van een geplande of noodcardioversie vereist geen stopzetting van de medicamenteuze behandeling.

Gemiste dosis

Preventie van veneuze trombo-embolie bij patiënten na orthopedische operaties: het wordt aanbevolen om de gebruikelijke dagelijkse dosis de volgende dag op het gebruikelijke tijdstip in te nemen. In het geval van het missen van individuele doses mag geen dubbele dosis van het medicijn worden ingenomen.

Preventie van beroerte, systemische trombo-embolie en vermindering van cardiovasculaire mortaliteit bij patiënten met atriumfibrilleren: de gemiste dosis kan worden ingenomen als er 6 uur of langer is voordat de volgende dosis van het medicijn wordt ingenomen. Met een periode van minder dan 6 uur mag de gemiste dosis niet worden ingenomen. In het geval van het missen van individuele doses mag geen dubbele dosis van het medicijn worden ingenomen.

Behandeling van acute DVT en / of longembolie en preventie van sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: de gemiste dosis kan worden ingenomen als er 6 uur of meer is voordat de volgende dosis van het medicijn wordt ingenomen. Met een periode van minder dan 6 uur mag de gemiste dosis niet worden ingenomen. In het geval van het missen van individuele doses mag geen dubbele dosis van het medicijn worden ingenomen.

Preventie van recidiverende THV en / of longembolie en sterfgevallen veroorzaakt door deze ziekten: de gemiste dosis kan worden ingenomen als het 6 uur of langer duurt voordat de volgende dosis van het medicijn wordt ingenomen. Met een periode van minder dan 6 uur mag de gemiste dosis niet worden ingenomen. In het geval van het missen van individuele doses mag geen dubbele dosis van het medicijn worden ingenomen.

Bijwerkingen

Negatieve reacties op de achtergrond van het nemen van Pradax-capsules kunnen zich ontwikkelen uit de verschillende organen en systemen, deze omvatten:

  • Zenuwstelsel - intracraniële bloeding.
  • Ademhalingssysteem - hemoptyse, neusbloeding.
  • Het urinewegen - hematurie (het verschijnen van bloed in de urine).
  • De ontwikkeling van bloedingen in de huid, gewrichten (hemarthrose), evenals op het gebied van medische procedures en manipulaties.
  • Bloedsysteem - bloedarmoede (afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobinegehalte), trombocytopenie (afname van het aantal bloedplaatjes).
  • Cardiovasculair systeem - hematomen (vorming van een beperkte holte in de weefsels van verschillende lokalisatie als gevolg van bloedingen uit het vat).
  • Het spijsverteringsstelsel - buikpijn, dyspepsie, vergezeld van misselijkheid, onstabiele ontlasting, winderigheid (opgeblazen gevoel), bloeden uit verschillende delen van het spijsverteringskanaal, de ontwikkeling van ulceratieve laesies van de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm.
  • Hepatobiliair systeem - een schending van de functionele activiteit van de lever, verhoogde activiteit van leverenzymen van transaminasen, wat duidt op schade aan levercellen.
  • Het immuunsysteem - verschillende allergische reacties, waaronder urticaria (een reactie op de huid die op een brandnetel lijkt), angio-oedeem van de huid en onderhuids weefsel (Quincke oedeem) met overheersende lokalisatie in het gezicht en geslachtsdelen, bronchospasme (een allergische reactie in de vorm van vernauwing) bronchiaal lumen met de ontwikkeling van dyspneu), anafylactische shock met een uitgesproken daling van de bloeddruk en de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen.

De frequentie van bijwerkingen na het starten van Pradax-capsules hangt af van de indicaties voor het gebruik van het medicijn, de leeftijd en het geslacht van de patiënt en de aanwezigheid van andere bijbehorende ziekten, voornamelijk gerelateerd aan de functionele activiteit van de nieren.

Overdosis

Als de dosis van het medicijn wordt overschreden, kunnen hemorragische (met bloedingen) complicaties van verschillende lokalisatie optreden. In geval van overdosering is de hemostase verminderd, daarom moet een stollingstest worden uitgevoerd, waaruit de bloedstollingssnelheid bij stolsels blijkt. Hemodialyse (een extrarenale reinigingsmethode) zal ook een positief effect hebben, waarbij toxische metabolische producten uit het lichaam worden verwijderd.

Een effectieve overdosis is bloedtransfusie. Met de ontwikkeling van hemorragische complicaties moet de medicamenteuze behandeling worden gestopt, het zoeken naar een bron van bloeding is noodzakelijk. Vaak wordt, om de eliminatie van de werkzame stof te versnellen, geforceerde diurese uitgevoerd met behulp van diuretica en chirurgische hemostase met de vervanging van circulerend bloedvolume.

Speciale instructies

Gecombineerd gebruik met dronedarone is gecontra-indiceerd.

Het voorschrijven van Pradax vereist voorzichtigheid bij aandoeningen die worden gekenmerkt door een verhoogd risico op bloedingen. De reden voor het vinden van de bron van bloeding is een afname van hematocriet en / of hemoglobine in het bloed, vergezeld van een afname van de bloeddruk.

Met verminderde nierfunctie (ook bij oudere patiënten) kan een toename van de blootstelling aan geneesmiddelen worden waargenomen. Met de ontwikkeling van acuut nierfalen wordt de therapie geannuleerd.

Om overmatige anticoagulerende activiteit van dabigatran te detecteren, is het noodzakelijk om tests te gebruiken om de stollingstijd van ekarinovogo of trombine te bepalen, als ze niet beschikbaar zijn - een test om de APTT te bepalen.

Met de preventie van VTE na operaties aan het bewegingsapparaat, gaat kortdurend gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voor anesthesie tijdens chirurgische ingrepen niet gepaard met een verhoogd risico op bloedingen.

Als er een verhoogd risico op bloedingen is (bijvoorbeeld bij bacteriële endocarditis, na een recente uitgebreide verwonding of een biopsie), is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren om tijdig tekenen van bloeding te detecteren.

Na een spinale punctie (herhaald of traumatisch) en langdurig gebruik van de epidurale katheter, kan de eerste dosis Pradax niet eerder dan 120 minuten worden genomen nadat de katheter is verwijderd, waarbij de toestand van de patiënten wordt gevolgd (om neurologische symptomen uit te sluiten die kunnen worden geassocieerd met epiduraal hematoom of spinale bloeding) .

Vanwege de grote kans op bloedingen vóór een operatie of invasieve procedures (ten minste een dag, in sommige gevallen 2-5 dagen), wordt het medicijn geannuleerd. In geval van chirurgische ingrepen in noodgevallen moet Pradax tijdelijk worden onderbroken en mag de operatie niet eerder dan 12 uur na de laatste dosis van het geneesmiddel worden uitgevoerd. Als dit niet mogelijk is vanwege het hoge risico op bloedingen, is het noodzakelijk om de verhouding tussen baten en risico's te evalueren.

Aangezien het innemen van Pradax het risico op bloedingen kan verhogen, is het raadzaam om voorzichtig te zijn tijdens het rijden en het uitvoeren van potentieel gevaarlijke werkzaamheden.

De kans op bloedingen neemt toe met het gecombineerde gebruik van Pradax met ticagrelor, niet-gefractioneerde heparine (atopisch dat nodig is om de doorgankelijkheid van een arteriële of veneuze katheter te handhaven) en heparinederivaten, heparines met laag molecuulgewicht, natriumfondaparinux, trombolytische geneesmiddelen, glycoproteïnen en glycoproteïnen, glycoproteïnen, synthese, synthese, glycoproteïne, synthese, eiwit , dextran, rivaroxaban, vitamine K-antagonisten en P-glycoproteïne-remmers (itraconazol, tacrolimus, cyclospin Rene, ritonavir, nelfinavir en saquinavir). Ook kan het risico op bloedingen toenemen als gevolg van farmacologische interactie met selectieve serotonine heropname remmers of selectieve norepinefrine heropname remmers, antiplatelet middelen en andere anticoagulantia.

Geneesmiddelinteracties

Niet combineren met geneesmiddelen die hemostase beïnvloeden, vitamine K-antagonisten, P-glycoproteïneremmers (verapamil, ketoconazol, claritromycine, amiodaron, kinidine).

Voorzichtig te gebruiken in combinatie met dronedarone, geperforeerde jager, carbamazepine en pantoprazol.

Acetylsalicylzuur, in combinatie met Pradax, kan het risico op bloedingen aanzienlijk verhogen.

Beoordelingen

We hebben enkele beoordelingen gekregen van mensen die het medicijn Pradaksa gebruiken:

  1. Elena. Deze remedie werd mij voorgeschreven na een operatie aan het heupgewricht. Ik neem het voor de vijfde maand, volgens veel patiënten begint het medicijn na twee weken te werken, het hielp me na een maand gebruik. De pijn is verdwenen. Het is echter duur om 2 verpakkingen per maand te behandelen, maar er is een positief resultaat.
  2. Sasha. Na het overbrengen van de DVT in het linkerbeen na ontslag uit het ziekenhuis, werd Prodaks bloedverdunner 110/2 voorgeschreven om bloedstolsels op te lossen. Na het nemen van de eerste pil, bloedsporen in de urine, na het nemen van de tweede pil in de ochtend, een sterke hematurie. Gestopt met drinken. Een week op cardiomagnie. Ik besloot om Prodax opnieuw te proberen, het resultaat is hetzelfde - de ergste hematurie. Onzin voor 3000 p. Van aceton waarschijnlijk minder kwaad ...
  3. Maria. Ik gebruik het medicijn nu al twee jaar tweemaal per dag vanwege constante aritmie. Ik voel me goed, het medicijn ondersteunt het lichaam goed en voorkomt dat bloed stolt. Hoewel de tool duur is voor gepensioneerden, maar het is effectief. Het enige wat ik andere patiënten wil adviseren, is het met voedsel te drinken, om de maag geen pijn te doen.
  4. Danil. Ik ben al 5 jaar bekend met dit medicijn en heb ervoor gezorgd dat het zeer effectief is. Het medicijn is niet goedkoop, maar het helpt goed, er zijn aanzienlijke verbeteringen merkbaar. Ik ben de arts die Pradaks heeft voorgeschreven zeer dankbaar. Je kunt het in bijna elke apotheek kopen, zo niet, dan kun je het bestellen. Maar het is ook erg belangrijk om de juiste dosering te kiezen. De annotatie zegt dat inwendige bloeding mogelijk is. Ik ben dit nog nooit tegengekomen, maar als het eenmaal is geschreven, kan het gebeuren. Ik raad aan dit medicijn te gebruiken, beter dan tegenhangers.

Analogen

De farmacologische industrie biedt geneesmiddelen met een vergelijkbare samenstelling en actieve ingrediënt, maar ze mogen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Het dichtst in samenstelling zijn:

  • Warfarine is een antitrombotisch medicijn uit de groep antistollingsmiddelen. Maakt het mogelijk om het risico op bloedstolsels te verminderen, wordt gebruikt bij de behandeling van vasculaire pathologieën.
  • Lavenum - geneesmiddel met ontstekingsremmend en antitrombotisch effect. Benoemd met tromboflebitis van oppervlakkige aderen, verwondingen, kneuzingen.
  • Fluxum - het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - natriumparnaparine. Het wordt vaker gebruikt in de omstandigheden van een ziekenhuis voor intraveneuze toediening.
  • Emeran - heeft een ontstekingsremmend en antitrombotisch lokaal effect, kan worden toegediend in combinatie met andere geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van aderen en bloedvaten.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Bewaar het gereedschap op een droge plaats, buiten bereik van kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 graden. Houdbaarheid van het medicijn is 3 jaar. Na opening van de fles met capsules moeten ze 4 maanden worden gebruikt.

Bekijk de video: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (Februari 2020).

Loading...

Laat Een Reactie Achter