Anale fissuur: symptomen, oorzaken en behandeling

Een anale fissuur, of anale fissuur, is een breuk van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten. Anale kloven komen voor bij mensen die een zittend leven leiden of chronische constipatie hebben.

Anale fissuren worden gediagnosticeerd bij 18% van de patiënten die problemen van ongemak in het rectale gebied aanpakken. Komt vaker voor bij vrouwen in de reproductieve leeftijd.

De anale fissuur zelf, waarvan we de symptomen en de behandeling zullen beschouwen, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat voortvloeit uit de impact van verschillende traumatische factoren. Pijnlijke defecten van het rectale slijmvlies en epitheel in de anus worden echter vaker geassocieerd met verschillende comorbiditeiten (aandoeningen van het maagdarmkanaal, maagzweren of darmzweren, interne en externe aambeien).

Redenen

Oorzaken van anale fissuren worden meestal geassocieerd met letsel aan het rectum of andere ziekten, zoals aambeien, constipatie. Het verschijnen van een slijmvliesdefect in het anusgebied wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren als voor aambeien:

  1. Trauma aan het slijmvlies van het anale kanaal, die optreedt tijdens de passage van harde droge ontlasting tijdens constipatie. Langdurige uitrekking van het anale kanaal leidt tot traumatische schade aan de achterwand, vooral bij mannen. Deze zone van het anale kanaal heeft anatomische vereisten voor de vorming van scheuren, omdat de spieren van de anale bietenpulp hier samenkomen. Bij vrouwen is het zwakke punt van het anale kanaal het voorste deel, waar de vulva, vagina en het centrum van het perineum lijken samen te komen. Daarom komen scheuren in het voorste deel van het anale kanaal vaker voor bij vrouwen. Aan de zijwanden van het anale kanaal treden zelden scheuren op.
  2. Ziekten van het spijsverteringsstelsel - verschillende colitis, gastritis, maagzweer, aambeien kunnen leiden tot de vorming van anale kloven. Statistieken tonen aan dat anusbarsten optreden bij 95% van de patiënten die lijden aan ontsteking van aambeien.
  3. Verstoring van het cardiovasculaire systeem en gerelateerde ziekten (congestie in de bekken- en rectale regio's, tromboflebitis, arteriosclerosis obliterans, aneurysma's, vasculitis, enz.).
  4. Chronische aandoeningen van het bovenste maagdarmkanaal (gastritis, cholecystitis, maagzweer, darmzweren).
  5. Zwangerschap en bevalling - de druk van de groeiende baarmoeder op de interne organen, inclusief de dikke darm, leidt tot problemen met ontlasting, waardoor de aanstaande moeder anale fissuren kan ervaren. Deze pathologie is ook niet ongewoon bij jonge moeders - het verschijnen van fracturen van het perineum draagt ​​bij aan het verschijnen van anale kloven.

Je moet niet hopen dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf geneest, vooral als de patiënt niets in zijn levensstijl en dieet verandert. Bovendien kan een scherpe scheur (het wordt als acuut beschouwd de eerste 4 weken van zijn bestaan) chronisch worden, wat maanden aanhoudt en de patiënt uit een toestand van fysiek en mentaal evenwicht haalt.

Als een persoon zich tijdig tot een specialist wendt, worden zalf of zetpillen voorgeschreven voor de behandeling van anale fissuren thuis, en alleen in een geavanceerd geval wordt een chirurgische ingreep voorgesteld. Microscheuren kunnen enkele millimeters zijn en diepe scheuren bereiken twee centimeter.

Symptomen van voorste spleet

Als er een anale scheur optreedt, is pijn en lichte bloedingen het belangrijkste en belangrijkste symptoom (zie foto). Ongemak blijft na de ontlasting, met jeuk en branderig gevoel. Na verloop van tijd kan sphincter spasme zich bij hen voegen. Dergelijke symptomen worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.

Als een acute wond echter binnen een paar weken zonder speciale behandeling kan genezen, sluit de chronische spleet niet erg lang. Pijn tijdens langdurig zitten in een zittende positie, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Als gevolg hiervan verschijnt constipatie, die alleen de toestand van de persoon verslechtert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn slaapstoornissen.

Anale kloof bij kinderen

Kinderen lijden in mindere mate aan scheuren dan volwassenen, maar vergelijkbare symptomen kunnen zelfs bij zuigelingen optreden. Als een kind een ziekte tegenkomt, is het erg belangrijk om de behandeling tijdig te starten, zodat de fractuur niet chronisch wordt en niet veel complicaties veroorzaakt.

Het is niet nodig om thuis het kind te behandelen. Folkremedies kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen.

Chronische fissuur

Na verloop van tijd kan de acute vorm van de ziekte in de chronische fase stromen, vooral met onvoldoende zorg voor letsel of het gebruik van onjuiste medicijnen. Meestal is een anale kloof bij vrouwen na de bevalling permanent, wat ook wordt verklaard door de regelmatige veranderingen in het lichaam van de pas verschenen moeder.

Pijn in de chronische vorm brengt niet alleen lijden tijdens een stoelgang of na een lange zit, maar ook in geval van een geforceerde ongemakkelijke houding, lopen. Paniekangst voor het toilet wordt toegevoegd aan de jeuk, ongemak en bloeden.

De patiënt maakt in toenemende mate gebruik van de hulp van laxeermiddelen, klysma's, zetpillen, waardoor het proces wordt verergerd. Kan slapeloosheid en prikkelbaarheid ontwikkelen.

Effecten

Complicaties van anale kloven zijn onder meer:

  1. Acute paraproctitis (in geval van infectie door het defect van het rectale slijmvlies in het omliggende vetweefsel).
  2. Ernstige pijn. In de regel wordt het uitgesproken pijnsyndroom bij anale fissuren verklaard door spasme van de anale sluitspier.
  3. Colitis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de dikke darm.
  4. Prostatitis (ontsteking van de prostaatklier).
  5. Overvloedige bloedingen.
  6. Fistula rectum.

Diagnostiek

De proctoloog kan gemakkelijk de aanwezigheid van anale kloven bepalen, zelfs in het stadium van een routineonderzoek, omdat de oedemateuze en slijmvliezen zijn gebroken. Als de chronische rectale fissuur zich binnen bevindt, wordt een vingerscan uitgevoerd.

Dus de proctoloog kan zijn grootte bepalen, de randen voelen. Wanneer er problemen zijn met palpatie, wordt de rectoromanoscoop in de anus ingebracht. Dit apparaat biedt de mogelijkheid om het rectum te inspecteren op een diepte van twintig centimeter. Indien nodig, aangewezen door colonoscopie, irrigoscopie.

Hoe een anale kloof te behandelen

Als de oorzaak van dit probleem een ​​ziekte was, is de behandeling ervan noodzakelijk, omdat het onmogelijk is om de anale kloven te genezen zonder de oorzaak van hun optreden te elimineren.

Bovendien moet bij het starten van de behandeling van anale kloven duidelijk worden erkend dat geen enkel middel voldoende effectief zal zijn als de patiënt last heeft van constipatie. Harde ontlasting zal de anus traumatiseren, dus het zal moeilijk zijn om de wond te genezen en er kunnen periodiek nieuwe scheuren verschijnen. Daarom moeten alle patiënten het dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.

De keuze van de methode voor het omgaan met een dergelijke ziekte in een bepaald geval wordt bepaald door de proctoloog na een voorafgaand onderzoek, afhankelijk van de klinische manifestaties en de aard van de ziekte.

Anale kloven worden op de volgende manieren behandeld:

  1. De medicijnmethode is het gebruik van medicijnen om het pijnstillende effect en de genezing van scheurpassage te bereiken. Het verloop van de behandeling hangt af van de mate van de ziekte, wordt onafhankelijk door de patiënt thuis uitgevoerd.
  2. De minimaal invasieve methode is laserverwijdering van een scheur in een ziekenhuis.
  3. De operatieve methode wordt ook uitgevoerd in het ziekenhuis, waarbij verwijdering wordt uitgevoerd met een laser en sfincterotomie.

Begin natuurlijk met de conservatief. Het kan dergelijke activiteiten omvatten:

  1. Warme baden 2-3 keer per dag gedurende 10-20 minuten. Dankzij deze procedure ontspannen de spieren van de anus.
  2. Behandeling van het anale gebied met vaseline.
  3. Preventie van constipatie. Om dit te doen, moet u meer vloeistoffen, fruit, groenten consumeren of na overleg met een arts om een ​​laxeermiddel te nemen.

Als deze activiteiten niet het gewenste effect hebben of als u het sneller wilt krijgen, kunt u gebruik maken van zalven en zetpillen.

Kaarsen en zalven van scheuren in de anus

Als medicijn worden meestal speciale kaarsen of zalven voor scheuren in de anus voorgeschreven. Hiermee kunt u het spasme van de interne anale sluitspier verwijderen.

Pijnverlichting kaarsen:

  • Ichtiol kaarsen;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Glycerine zetpillen;
  • Salofalk;
  • Calendula-kaarsen;
  • Betiol met belladonna;
  • Anestezol.

In hun samenstelling bevat meestal elke pijnstiller, die pijn in de anus verlicht.

Wondgenezing en ontstekingsremmende kaarsen:

  1. Reliëf (bevat haaienleverolie, die ontstekingsremmend, hemostatisch en pijnstillend effect heeft);
  2. Propolis. Om het medicijn te bereiden, wrijf over een fijne rasp, meng met boter, verhit om op te lossen. Na ontvangst van de vloeibare oplossing wordt het medicijn in een kaarsvormig bad gegoten;
  3. Methyluracilum. Zetpillen met deze component hebben een goed wondgenezend effect;
  4. Natalcid - ontstekingsremmend medicijn voor de behandeling van anale kloven, zonder hormonale componenten. Mag tijdens zwangerschap worden gebruikt;
  5. Posterisan. Dit preparaat bevat geïnactiveerde darmbacteriën, evenals hun metabolische producten. Het hulpmiddel verhoogt de immuunafweer en heeft een ontstekingsremmend effect;
  6. Hepatrombin T - rectale zetpillen voor het stoppen van rectale bloedingen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten;
    Toverhazelaar (homeopathisch plantaardig middel).

Ze helpen rectale kloven te behandelen en voorkomen complicaties.

Constipatie elimineren en ontlasting verzachten

Door de ontlasting zachter en de ontlasting dagelijks te maken, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden geëlimineerd. Medicijnen die stoelgang vergemakkelijken zijn onderverdeeld in de volgende groepen.

  1. Middelen die het volume van de darminhoud verhogen: plant op basis van agar of psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberleks), op basis van cellulose (vezel, vezelcon).
  2. Meerwaardige alcoholen: Duphalac, Normase, Lactulose (standaard, niet-irriterende darmen), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (zie alle laxeermiddelen).
  3. Verzachtende middelen (vaseline en duindoornolie, Norgalax). Voor problemen met de anale sluitspier worden thuis microclysters gebruikt 10 minuten voor het legen (100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water bij kamertemperatuur).

Folk remedies

Voor de behandeling van crackanus thuis, kunt u enkele folkremedies gebruiken. Ze helpen ontstekingen te verminderen en de intensiteit van pijn te verminderen.

  1. Gebruik een kaars gemaakt van gewone aardappelen om pijn te verlichten. Het wordt gesneden in de vorm van een zetpil van een knol, ingebracht in het anale kanaal, de hele nacht bewaard. Dan gaat ze zelf uit wanneer ze een stoelgang heeft. Om het therapeutische effect te verbeteren, kunt u het vóór gebruik in honing of olie dompelen, bijvoorbeeld duindoorn. De cursus is 10 kaarsen.
  2. Als de kloof diep in het anale kanaal gaat, kunnen medische microclysters worden gebruikt. Ze mengen bijvoorbeeld in 30 ml infusie van duindoornolie en kamillebloem, injecteren het mengsel voorzichtig in de anus in de anus met behulp van een spuit en houden het vast totdat ze voldoende geduld hebben. De procedure moet worden uitgevoerd voordat u 2 weken naar bed gaat.
  3. Kaarsen. Voor de bereiding ervan heb je hopbellen (8 stuks), ongezouten reuzel (0,5 kg), sint-janskruid (3/4 kopjes gras), 1,5 kopjes kokend water nodig. Hop en sint-janskruid moeten koken, 3 uur staan, gewikkeld in een warme doek. Infusiespanning.

Sessile-baden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling en pijn onmiddellijk te verwijderen en helpen de wond te genezen. Voor deze trays zijn kruideninfusies nodig. Ze nemen hetzelfde voor de basis: kamille, duizendknoop, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Water moet warm zijn en de procedure moet minimaal 20 minuten duren.

Juiste voeding en dieet

Een dieet met een anale kloof moet regelmatige ontlasting bevorderen, de ontlasting zacht maken en geen stagnatie van bloed in het rectum veroorzaken.

  1. Een persoon wordt aanbevolen om dagelijks 1,5 - 2 liter water te drinken, waardoor ook de ontlasting zachter wordt. Een dagelijkse inname van gefermenteerde melkproducten geeft een ontspannend effect.
  2. Het is noodzakelijk om brood van wit meel te verlaten, omdat het de darmen slakt, evenals kruidige kruiden, gerookte en ingelegde producten, alcohol, vooral met hoge sterkte.
  3. Het is wenselijk dat de basis van het dieet groenten en fruit was. Ze bevatten grove vezels (voedingsvezels), die de spijsvertering bevorderen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijk genezende anale kloven kloven chirurgische interventie voor een effectieve behandeling. Verschillende belichtingsopties gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.

Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine incisie en scheidt bepaalde lagen van sluitspieren. Dit helpt spierspasmen te voorkomen, wat leidt tot de volledige eliminatie van spanning tijdens stoelgang. De methode voor het hechten van de wanden en het uitsnijden van slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerotherapie, wordt ook gebruikt.

Hoe lang duurt het om een ​​anale crack te behandelen?

De duur van de behandeling van anale fissuren bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het gekozen behandelingsregime.

Niet-chirurgische behandeling van scheuren met behulp van een dieet, hygiëneprocedures en medicijnen thuis kunnen de symptomen van de ziekte na een paar dagen verlichten en leiden tot volledig herstel na 4-8 weken.

De complexiteit van de chirurgische behandeling van anale fissuren en de lengte van de herstelperiode na de operatie hangt af van de omvang van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.

Bekijk de video: Klachten aan de anus (Februari 2020).

Loading...

Laat Een Reactie Achter