Inguinale hernia - symptomen en behandeling bij mannen

Een liesbreuk is een veel voorkomende ziekte waarbij er een merkbaar uitsteeksel van het peritoneum in de holte van het lieskanaal is.

Deze ziekte komt het meest voor bij mannen: van het totale aantal patiënten met liesbreuken is het sterkere geslacht 90 tot 97 procent. Een dergelijke frequente manifestatie van de ziekte bij mannen wordt geassocieerd met de anatomische kenmerken van het liesgebied.

Als gevolg van bepaalde redenen met betrekking tot levensstijl, de specifieke kenmerken van het werk, of vanwege erfelijke aanleg, kunnen specifieke zwaktes ontstaan ​​in de wanden van verschillende holtes van zowel mannen (inguinale) als vrouwen (buik, navel). In medische terminologie worden deze gebieden herniale poorten genoemd, waardoor verschillende interne organen kunnen uitpuilen in het onderhuidse gebied, waardoor een hernia wordt gevormd.

In bijna alle gevallen vereist een inguinale hernia-behandeling een chirurgische behandeling, ongeacht de symptomen en de locatie van de dislocatie. Bij mannen daalt het vaak af in het scrotum, waardoor een lies-scrotum hernia wordt gevormd.

Oorzaken van

Alle liesbreuken zijn onderverdeeld in aangeboren en verworven. Aangeboren worden meestal gediagnosticeerd bij kinderen, ze zijn goed voor ongeveer 90% van alle hernia's bij kinderen. Bij volwassenen wordt slechts 10-12% van de aangeboren hernia's vastgesteld.

Dit type ontwikkelt zich in strijd met de intra-uteriene ontwikkeling. Ze kunnen al in de neonatale periode verschijnen of (wat vaker gebeurt) geleidelijk toenemen met de leeftijd. Soms kan aangeboren liesbreuk worden gecombineerd met andere misvormingen.

Ongeveer 85% van alle hernia's wordt verworven. Het optreden van een hernia wordt geassocieerd met predisponerende en producerende oorzaken.

Predisponerende oorzaken zijn:

  • genetische aanleg voor het optreden van dit probleem;
  • leeftijd, hoe ouder, hoe groter de kans op het optreden van de ziekte;
  • lichaamskenmerken;
  • de mate van vetheid en stabiliteit van het gewicht, als een persoon snel gewicht verliest, verhoogt dit de kans op pathologie;
  • verlamming van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de spieren van de buikwand.

En alle factoren worden geacht te produceren die een toename van de druk in de buikholte veroorzaken, wat leidt tot het verschijnen van een hernia.

Deze factoren omvatten:

  • hard werken, sport;
  • constipatie;
  • moeite met plassen;
  • vaak hoesten.

En natuurlijk, voor het optreden van deze problemen is de aanwezigheid van het lieskanaal noodzakelijk.

Schuin en recht

Inguinale hernia bij mannen kan van twee soorten zijn: spit en recht. De namen spreken voor zich.

  1. Schuin - gaat schuin door het lieskanaal en puilt uit door de liesopening. Zo'n hernia bij mannen kan in het scrotum afdalen.
  2. Direct - direct gerelateerd aan de verzwakking van de achterwand van het lieskanaal. Het gaat alleen door de externe opening van het lieskanaal.

De oorzaak van al deze problemen zijn zwakke spieren van de achterwand van het lieskanaal. Conservatieve behandeling van inguinale hernia is onmogelijk. Om de oorzaken van het optreden ervan te elimineren, wordt een operatie uitgevoerd om de achterwand van het lieskanaal te versterken.

Inguinale-scrotale hernia

Een inguinale-scrotale hernia is een verzakking van de interne organen in het scrotum, vanwege het falen van het bindweefsel van de interne of externe inguinale ring, die natuurlijke gaten in de buikwand zijn. Het is om verschillende redenen gevormd. Bij kinderen spelen aangeboren of erfelijke factoren een cruciale rol. Bij volwassenen zijn dit verworven factoren.

Deze hernia is ovaal. Tegelijkertijd daalt het uitsteeksel af in het scrotumgebied, wat leidt tot het uitrekken van de overeenkomstige soort, aan één kant geconcentreerd en leidend tot visuele asymmetrie.

Symptomen van een liesbreuk bij mannen

In het geval van een liesbreuk kunnen symptomen direct na de geboorte of tijdens het leven optreden. De primaire tekenen van verworven en aangeboren inguinale hernia zijn hetzelfde.

Meestal ontdekt de man zelf zwelling of uitsteeksel in het liesgebied. In de meeste gevallen neemt deze zwelling toe met inspanning en zelfs met hoesten. Bij aanraking is de verschenen formatie zacht, elastisch, worden pijnlijke gewaarwordingen niet waargenomen.

Inguinale hernia bij mannen neemt af wanneer ze liggen en neemt toe in staande positie. Wanneer ingedrukt, wordt het uitsteeksel gemakkelijk verlicht, met een karakteristiek gerommel. In de veranderde toestand wordt een brede liesring gemakkelijk gevoeld door de huid in de lies. Als de hernia zich in het scrotum bevindt, is deze niet symmetrisch.

Deze pathologie kan gecompliceerd zijn door inbreuken en ontstekingen van de hernia, bovendien begint in sommige gevallen ischemische orchitis (de testikels worden ontstoken) en darmobstructie als gevolg van de fecale stagnatie.

Wanneer organen gewond raken, kan spoedeisende zorg noodzakelijk zijn. Overigens is deze aandoening te herkennen aan de volgende symptomen:

  • bloed in de ontlasting;
  • het onvermogen om naar het toilet te gaan;
  • misselijkheid tot braken;
  • liespijn;
  • niet de fallout leiden, zelfs niet liggend.

In sommige gevallen worden de symptomen van een liesbreuk verward met een ziekte zoals hydrocele. Maar het is gemakkelijk om ze te onderscheiden door de locatie van de zaadbal: in waterzucht bevindt het zich in waterzucht, en in hernia - daarbuiten. Bovendien, wanneer waterzucht, de vorming van een strak oppervlak en met een hernia - zacht.

Gevolgen van inguinale hernia, zo niet om een ​​operatie te ondergaan

Als een vreemd uitsteeksel wordt gedetecteerd, zelfs als er geen pijn is, moet de man een arts raadplegen. Anders zullen de gevolgen ernstiger zijn.

Een tijdig bezoek aan een specialist zal de patiënt van dergelijke mogelijke gevolgen redden:

  • ontsteking van de hernia of testikel;
  • de transformatie van het gewone naar het achtergestelde, dat van de gevaarlijkste aard is en tot de dood leidt;
  • darmobstructie, het optreden van constipatie en stagnatie van ontlasting.

Als de arts kenmerkende tekenen van pathologie heeft opgemerkt, biedt hij de enige optie - om de verwijdering uit te voeren. Hoe een inguinale hernia te behandelen en welk type chirurgie door de chirurg samen met de patiënt moet worden gekozen, kan de tactiek van chirurgische interventie in elk geval verschillen.

Mannelijke liesbreuk: behandeling zonder operatie

Als bij mannen een liesbreuk wordt aangetroffen, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd, maar soms zijn er situaties waarin de operatie enige tijd moet worden uitgesteld. In dit geval wordt patiënten voorgeschreven een speciaal verband te dragen dat helpt de ontwikkeling van de ziekte en de inbreuk op interne organen te voorkomen.

Je moet weten dat het verband een man niet van de ziekte verlicht en alleen een hernia in een stabiele toestand kan houden. Het is meer profylactisch dan de behandeling zelf.

Het wordt aanbevolen om in dergelijke gevallen een verband aan te brengen:

  1. Met verbeterde training en verhoogde lichamelijke activiteit. Verbanden moeten worden gedragen voor mannen die zich bezighouden met krachtsporten (worstelaars, gewichtheffers).
  2. Het verband moet worden gedragen als scherpe pijnen optreden en een risico op letsel bestaat.
  3. In de postoperatieve periode wordt dit apparaat toegeschreven aan patiënten om de belasting op de naden te verminderen en de normale spierspanning te herstellen

Het verband mag niet worden gebruikt als de herniale zak al is gewurgd en niet is ingesteld.

Behandeling van inguinale hernia

De aanwezigheid van een inguinale hernia vereist geen chirurgische ingreep in noodgevallen, dus de operatie is van tevoren gepland (als er geen inbreuk is).

Helaas kunnen conservatieve methoden, behandeling met folkremedies, verschillende medicijnen of het dragen van verbanden u niet van de ziekte redden. Dit wordt veroorzaakt door de anatomische structuur van de persoon. In het geval van een liesbreuk is behandeling bij mannen alleen mogelijk door een operatie.

De hoofdtaak van chirurgische ingrepen is om de inhoud van de herniale zak terug op zijn plaats te zetten, evenals de herniale ring te sluiten zodat er geen herhaling van de ziekte is.

Een operatie om een ​​inguinale hernia te verwijderen is van twee soorten:

  1. Volledige verwijdering van neoplasma met inguinale opening;
  2. Verwijdering van de herniale zak, versterking van het gebied waar de hernia is ontstaan, met een speciaal gaas om herhaling van de ziekte te voorkomen. Meestal wordt een dergelijke operatie uitgevoerd door de endoscopische methode.

De operatie wordt gekenmerkt door een klassiek schema, volgens welke de arts toegang krijgt tot het lieskanaal, waarna de herniale zak wordt gescheiden en afgesneden en de liesopening wordt gehecht. Toegang verlenen is endoscopisch mogelijk, waarbij een kleine punctie wordt gemaakt in de buikwand.

Artsen gebruiken ook de Liechtenstein-methode, waarbij een incisie van 10-12 centimeter groot nodig is voor de realisatie van de herniale zak. Om het gebied te versterken en terugval te voorkomen, zoomt u een speciaal gaas.

Naast deze 2 methoden voor het behandelen van een liesbreuk, is tegenwoordig bij mannen het gebruik van obstructieve kunststoffen wijdverspreid, waarbij een incisie wordt gemaakt in de grootte van 3-4 centimeter, waarna de herniale zak in de buikholte en het lieskanaal wordt gedwongen. Om te versterken ook een rooster omzomen.

De operatie van de inguinale hernia bij mannen vindt plaats onder plaatselijke verdoving, maar er zijn gevallen waarin ze hun toevlucht nemen tot een gemeenschappelijke. Afhankelijk van de behandelmethode heeft de revalidatieperiode een andere duur. Als obstructieve kunststoffen worden gebruikt, duurt dit slechts enkele uren. Met volledige verwijdering van de inguinale hernia kan de revalidatieperiode worden verlengd tot enkele dagen.

Hoe lang duurt de operatie?

De operatie om de hernia te verwijderen duurt maximaal anderhalf uur. Hoeveel tijd het zal duren, hangt af van de grootte van de hernia, de aanwezigheid van inbreuk, evenals de gekozen methode van chirurgische interventie.

Bovendien hangt het type anesthesie af van de keuze van de operatie - algemeen, lokaal of gecombineerd.

Revalidatie na een operatie

Na de operatie is streng dieet vereist. Je kunt geen voedsel eten dat de vorming van gassen veroorzaakt: fruit, yoghurt, snoep. Twee dagen bedrust worden getoond, en vervolgens - een strikte beperking van elke fysieke inspanning. Enkele dagen na de operatie begint het verband en tien dagen later worden de hechtingen verwijderd.

Soms raden artsen onmiddellijk na de operatie een liesverband aan. Als er overgewicht is, moet je proberen dit te verliezen, omdat obesitas de verzwakte spieren extra belast.

Bekijk de video: Animatiefilm over een liesbreukoperatie (Februari 2020).

Loading...

Laat Een Reactie Achter